Author: д-р Надя Делчева

Posted on

Какво представляват апаратите Carriere Motion и Multi F.A. ?

Тези два апарата са скорошна иновация в ортодонтията и представляват две модификации с почти еднакви функции.

Те се прикрепят към кучешкия зъб и първия молар от всяка страна на устата на горната или долната челюст. Остават залепени върху зъбите, т.е. не могат да се махнат от пациента по време на лечението. На срещуположните зъби се залепят два брекета, за които се поставят ластици и се изработва индивидуална прозрачна шина.

Благодарение на носените ластици този апарат упражнява лек натиск върху кътниците и кучешките зъби, като ги придвижва едновременно. Този натиск помага да се коригира неправилната захапка на задните зъби.

Колко време отнема лечението с Carriere Motion Appliance/ Multi F.A.?

Повечето пациенти носят апаратите за около шест месеца. За да има ефект е задължително  да се носи специалната шина и ластиците от 20 до 22 часа всеки ден. Неправилното носене на ластиците може да доведе до лечение, което продължава повече от шест месеца и забавя поставянето на брекети или алайнери.

Какво правят Carriere Motion Appliance/ Multi F.A.??

Те помагат за подравняването на неправилно подредените задни зъби преди същинското ортодонтско лечение. Чрез постигане на правилна захапката преди преминаването към брекети или алайнери общото време за лечение може да бъде значително намалено.

Как се почистват зъбите?

Можете да четкате и почиствате с конец почти както обикновено. Трябва да обърнете особено внимание около самия апарат и брекетите.

Колко често трябва да се мият зъбите ?

Докато носите апарата зъбите трябва да се мият минимум 3 пъти на ден  , като оптимално би било след всяко хранене –  преди да поставите шината  и ластиците обратно в устата.

Какво мога да консумирам докато нося апарата? Има ли ограничения в храната и напитките ?

Въпреки, че няма забранени храни при лечението с Carriere Motion Appliance/ Multi F.A има такива, които е препоръчително да се избягват. Това са предимно твърдите храни, които могат да разлепят някои брекет- това са ядки – (особено сурови бадеми и леблебия), препечени филии, дъвчащи бонбони, пуканки, не нарязан морков или ябълка и др.  От друга страна е важно да избягвате въглехидратните храни – тестени изделия, бисквити, бонбони, всякакви захарни изделия, шоколад и др. или ако се консумират след тях е задължително да се измият зъбите преди поставянето на прозрачната шина.

Особено важно е да НЕ консумирате подсладени храни и напитки докато сте с прозачната шина, защото захарта може да проникне под шината и да навреди на зъбите ви.

Боли ли да носите Carriere Motion Appliance?

Когато за първи път се постави някой от тези два апарата, може да има лек дискомфорт в бузата, докато устата ви свикне. Този дискомфорт трябва да изчезне за около седмица.

Възможно е и да има лека болка в дъвкателите  и кучешките зъби, които са прикрепени към апарата, когато започнат да се движат. Можете да се вземете болкоуспокояващи без рецепта, за да се увеличи комфортът ви.

Трябва ли да нося ластиците? Колко често ?

Ластиците са задължителен елемент на лечението и без тях то няма да напредне. Те трябва да се носят през цялото време с изключение времето за хранене и миене на зъбите. Ще ви бъде определена точна схема за носенето на ластиците, но обикновено се започва с по-леки ластици, които се сменят с нови сутрин и вечер. На втория месец се започва носенето на ластици, които прилагат по-голяма сила.

Posted on

Какво представляват ретайнерите?

След като ортодонтското лечение е приключило, следва не по-малко важния етап, а именно задържане на постигнатия резултат във времето. Този период се нарича ретенционен. През него се поставят ретайнери, чиято функция е да предотвратят рецидив (повторно разместване на зъбите).
Както човешкият организъм се променя през годините, така и зъбите променят позицията си и се движат до живот. Носенето на ретайнери може да е досадно, но е малко неудобство, сравнено с това да се носят брекети/алайнери отново.

Ретайнерите могат да бъдат 2 вида – фиксирани и снемаеми.

Фиксирани ретайнери
Представлява специална малка метална верижка, която се прикрепя по вътрешната страна на зъбите– откъм езика. Тези ретайнери са особенно подходящи при пациенти с пародонтални проблеми, защото чрез тях се имобилизират вече подвижни зъби и при хранене те поемат натоварването в блок. Тъй като се намират от задната страна на зъбите те не се виждат и не пречат по никакъв начин на говора и храненето.

Предимства:

  • Не се виждат при носене.
  • Постоянно поддържат зъбите без необходимост от сваляне и слагане,
  • Осигуряват стабилни дългосрочни резултати.
  • Изискват минимална поддръжка от страна на пациента.

    Минуси:
  • Изискват професионално поставяне и премахване.
  • По-трудни за почистване, изискват специални техники за устна хигиена.
  • Може да има нужда от поправка или подмяна, ако се отлепят.
  • Изискват регулярни прегледи за проследяване .

Снемаеми ретайнери
Те са два вида – апаратчета тип шини ( от пластмаса) и такива тип алайнери ( прозрачни). Независимо от техния вид те се поставят вечер и се спи с тях, като е много е важно да се носят всеки ден

Апаратчета тип “шини”/ Hawley Retainers:

Те се състоят от пластмасова част, която пасва на небцето или зад долните зъби, и тел, която се минава около предните зъби, за да ги държи на място. Телта може да се регулира, за да поеме незначителни движения на зъбите, ако е необходимо. Пластинките Hawley са известни със своята издръжливост и дълготрайност и могат да бъдат персонализирани с различни цветове и дизайни. Въпреки че се виждат при носене, те се носят само през нощта, относително лесни са за почистване и предлагат за дългосрочно задържане.

Предимства :

  • Издръжливи и дълготрайни.
  • Регулират се и така позволяват леки движения на зъбите, ако е необходимо.
  • Могат да се персонализират с различни цветове и дизайни.
  • Лесни за почистване.

    Недостатъци :
  • Виждат се при носене, което може да е проблем за някои хора ( въпреки че се носят само през нощта)
  • Първоначално могат да причини затруднения в говора.
  • По-обемисти в сравнение с някои други опции

Ретайнери тип алайнери ( прозрачни, тип Essix ).

Те са изработени от прозрачна пластмаса, по поръчка, за да прилягат плътно към зъбите. Ретаинерите Essix са практически невидими, когато се носят, осигурявайки дискретна опция за задържане след третиране. Те могат да се свалят, което позволява лесно почистване и поддръжка, а също така могат да служат и като поставки за избелване на зъби. Въпреки това е необходимо постоянно износване, за да се поддържа постигнатата позиция на зъбите и може да се наложи те да се сменят по-често в сравнение с други видове ретайнери. Като цяло фиксаторите Essix предлагат удобно и естетично решение за запазване на резултатите от ортодонтското лечение.

Предимства :

  • Практически невидим при носене.
  • Свалят се, което позволява лесно почистване и поддръжка.
  • Могат да се използват и за домашно избелване на зъби.
  • По-малко обемисти от ретайнерите на Hawley.

    Минуси:
  • Изискват постоянно носене за поддържане на позицията на зъбите.
  • Могат да бъдат изгубени или случайно изхвърлени, ако не се съхранява правилно.
  • Може да се наложи да се сменят по-често от други видове.
  • Могат да причинят първоначални затруднения в говора.

Posted on

Цел на ортодонтското лечение

Целта на всяко ортодонтско лечение е да се постигне красива усмивка, да се подобри положението на зъбите и  профила на пациента, в отделни случаи да се възстанови функцията (говор, пълноценно дъвчене). 

Корекцията на зъбите не е само естетическа намеса, защото в много случаи ако зъбите не се коригират, то в бъдеще може да настъпят проблеми – загуба на зъби, пародонтални проблеми. Един от най-важните фактори за успешно ортодонтско лечение е съдействието на пациента, а при малките пациенти – на неговите родители. 

Posted on

През какви етапи минава ортодонтското лечение?

Лечението се провежда в  два етапа:

Първи етап – същинско ортодонтско лечение – това е периодът на носене на ортодонтските апарати, независимо дали са брекети или шини. Съветвам първият преглед да се направи на 6 годишна възраст, когато може да се прецени дали детето има нужда от лечение, кога е най-добре да се започне и съответно с какви апарати.

Превенция в ортодонтията  – ранната консултация (около 6г. възраст) с ортодонт може да замени бъдещото ортодонтско лечение при децата, чрез определени превантивни процедури като  например – корекция на дадени зъби, регулиране на вреден навик, изваждане на млечно зъбче, за да може постоянният да пробие правилно, поставяне на ортодонтски местопазители и други.

Втората ортодонтска консултация е на 9 годишна възраст, което се свързва с пробива на кучешките зъби – едни от най-честите, които водят до стоматологични проблеми. Това се налага заради пика на растеж при децата. Има възможност лечението да се извърши с по-леки апарати, за по-кратко време и така да се постигне максимален резултат.

Ако лечението започне докато детето расте, чрез ортодонтски апарати развитието на челюстта може да се насочи в благоприятна посока. Растежът може да е част от лечението докато приключи (около 16г.-17г. възраст). Най-правилното време за започване е, когато пациентът/родителят е убеден, че иска да има хубави и подредени зъби и е готов да се полага грижи за тях.

Втори етап – задържане на резултата

Този етап е толкова важен, колкото и самото лечение. След свалянето на брекетите се задължително се изработват специални ретенционните апарати (шини), които запазват резултата от постигнатото ортодонтско лечение. Тези апарати помагат на зъбите докато тъканите около тях се реорганизират. 

Роля на пациента в лечението – да изпълнява всички указания; да носи ортодонтските апарати достатъчно време в устата си; да полага грижи за апаратите; да не се пропуска назначените часове; да поддържа отлична орална хигиена. Неглижирането на тези задачи може да удължи или да компрометира ортодонтското лечение и цели!

Posted on

Апаратчета – полезни съвети

Аз и моите нови шини –хигиена, поддържане и най-често срещани проблеми

Целта на всяко ортодонтско лечение (ОЛ) е да се постигне красива усмивка, да се подобри положението на зъбите и  профила на пациента, както и в отделни случаи да се възстанови функцията (говор, пълноценно дъвчене). Корекцията на зъбите не е само естетическа намеса, а и превенция на загуба на зъби, пародонтални проблеми и болки в темпоро-мандибуларната става. Брекетите и апаратчетата сами по себе си не навреждат на зъбите, но са предпоставка за задържане на храна и съответно плака, която би могла да доведе до възпаление на пародонта (венците – гингивит), перманентни оцветявания или до кариес. На няколко месеца може да се наложи почистване на зъбен камък при наличие на такъв.

Началните степени на възпалението на венците (известно като гингивит) протичат без болка, като основните неща за които трябва да следите са кървене, промяна във формата (подуване) и цвета (стават от розови – червени или лилавидни и по-дълго продължило възпаление)

Препоръчително е миенето на зъбите след всяко хранене, но минимум два пъти дневно – сутрин и вечер. Ако нямате възможност за измиване след всяко хранене, е препоръчително да жабурите с вода.

Уточнение : шини, апаратчета и пластинки са синоними и значат едно и също 😊

ХИГИЕНА

Четки за зъби

Зъбите се мият сутрин и вечер с кръгови движения  от всички страни: тази към бузите, към езика и дъвкателната страна на зъбите.  Накрая се почиства и езика.

Препоръчително е да използвате четка с по-малка глава и средна твърдост ( или мека), за да можете да достигнете и до по-трудно достъпни места.

Ако имате желание да използвате електрическа четка за зъби най-добрият вариант са звуковите четки на Филипс – имат и накрайници за деца, които вървят със специални приложения за стимулиране миенето на зъбите.

Таблетки за оцветяване на плака

Таблетките за оцветяване на плака чудесен начин за визуализиране на недобре почистените участъци от зъба ( напр. Таблетки GUM).  Процедурата е следната :

Зъбите се измиват и след това се сдъвква една таблетка и изплаква с вода. Всичко оцветено по зъбните повърхности е недостатъчно измито и има нужда от допълнително изчеткване.  Възможно е да се получи временно оцветяване на език и бузи – не се притеснявате, бързо отминава.

Конец за зъби

Когато вече имате постоянни зъбчета е много важно да почиствате между тях, тъй като това са едно от първите места, където възникват кариеси. Почистването става вечер след измиване, а относно техниката – попитайте ме при следващия ни час заедно, за да мога да демонстрирам правилния начин.

Хранене

Важно да избягвате въглехидратните храни –  тестени изделия, бисквити, бонбони, всякакви захарни изделия, шоколад и др. или ако се консумират след тях да се измият зъбите или поне да се изплакнат с вода. НЕ яжте никакво сладко след вечерното измиване на зъби (ако все пак ядете, е задължително да измиете отново зъбите)

Носене: Колко време трябва да нося шините?
Колкото повече ги носите, толкова по-бързо шините ще постигнат своя ефект. Минимумът е 12 часа на ден.

NB: Попитайте дали трябва да носите вашият апарат по време на хранене – различно е при различните апарати!

Активиране: веднъж или два пъти седмично  ще трябва да правите по 1 завъртане (с метално ключе) по посока на жълтата стрелка, която е на апаратчетата.

Веднъж  месечно ( горе долу) се идва в кабинета за активиране на металните елементи.

Почистване: всяка вечер преди лягане с мека четка и препарат за чинии или паста за зъби. Ако се храните с шините почистването трябва да бъде по-старателно и след всяко хранене.

Веднъж седмично е хубаво да дезинфекцирате апаратчетата – със специални таблетки. На пазара са предимно 2 вида – Корега и Протефикс – няма значение кои ще вземете. Те почистват, премахват петна и плака, предотвратяват лошия дъх и дезинфекцират пластинките.

Таблетката се разтваря в половин чаша хладка или топла вода (спрямо марката на таблетките-прочете инструкцията им). Поставяте апаратчетата във водата и оставяте за 15 минути в разтвора.

Извадете ги и  изплакнете обилно на течаща вода, след което може да се поставят отново в устата.

Posted on

Брекети – полезни съвети

Аз и моите нови брекети – хигиена, поддържане
и най-често срещани проблеми

Целта на всяко ортодонтско лечение (ОЛ) е да се постигне красива усмивка, да се подобри положението на зъбите и  профила на пациента, както и в отделни случаи да се възстанови функцията (говор, пълноценно дъвчене). Корекцията на зъбите не е само естетическа намеса, а и превенция на загуба на зъби, пародонтални проблеми и болки в темпоро-мандибуларната става. Брекетите и апаратчетата сами по себе си не навреждат на зъбите, но са предпоставка за задържане на храна и съответно плака, която би могла да доведе до възпаление на пародонта (венците – гингивит), перманентни оцветявания или до кариес. На няколко месеца може да се наложи почистване на зъбен камък при наличие на такъв.

Началните степени на възпалението на венците (известно като гингивит) протичат без болка, като основните неща за които трябва да следите са кървене, промяна във формата (подуване) и цвета (стават от розови – червени или лилавидни и по-дълго продължило възпаление)

Препоръчително е миенето на зъбите след всяко хранене, но минимум два пъти дневно – сутрин и вечер. Ако нямате възможност за измиване след всяко хранене, е препоръчително да жабурите с вода.

ХИГИЕНА

Четки за зъби

На пазара има голямо разнообразие на специални четки за брекети (например с V-образно изрязани косъмчета), въпреки че можете спокойно да използвате и обикновенна четка за зъби.  Независимо от вида, четкането става под ъгъл 45 градуса спрямо зъба и по трите повърхности – тази към бузите (освен самия брекет се почиства и пространството между брекета и венеца, както и това между брекета и края на зъба), към езика, и дъвкателната страна на зъбите.  Накрая се почиства и езика.

Препоръчително е да използвате четка с по-малка глава и средна твърдост, за да можете да достигате и до по-труднодостъпни места.

Когато имате брекети четката ви ще се изхаби по-бързо от обикновено, така че е  хубаво да я сменяте на всеки 2 месеца, а ако има нужда и по-често.

Ако имате желание да използвате електрическа четка за зъби, най-добрият вариант са звуковите четки на Филипс. Те предлагат и специални накрайници за ортодонтски пациенти.

Вода за уста

Водите за уста могат да ви помогнат както за афти и ранички от брекетите, така и за освежаване на дъха и намаляване на микроорганизмите в устата. Добре е да жабурите вечер след измиване на зъбите, като ако водата ви е с хлорхексидин (попитайте д-р Делчева при въпроси) е хубаво след 2 седмици да правите почивка за кратко.  

Интердентални/ междузъбни четки

Вариантите за почистване на пространствата между зъбите са с конец за зъби и с междузъбни четки ( още известни като интердентални), като е хубаво да се прави вечер след измиване на зъбите и след водата.

Ако имате желание за използване на конец попитайте д-р Делчева за правилната техника.

Междузъбната четка е хубаво да е  около 0,4 мм – 0,5 мм., за да можете лесно да минете както между зъбите, така и между дъгата и зъбите (розови и оранжеви цветове четки).

Таблетки за оцветяване на плака

Таблетките за оцветяване на плака са добро средство за визуализиране на недобре почистените участъци от зъба (например таблетки GUM). Процедурата е следната:

Зъбите се измиват и след това се сдъвква една таблетка и изплаква с вода. Всичко оцветено по зъбните повърхности е недостатъчно измито и има нужда от допълнително изчеткване.  Възможно е да се получи временно оцветяване на език и бузи – не се притеснявате, бързо изчезва.

Други хигиенни помощници

Интерпроксимален (междузъбен) душ – той облива всички повърхности на зъбите и спомага за пълното отстраняване на плака и хранителни остатъци около вашите брекети.

Хранене при брекети

Въпреки, че няма забранени храни при лечение с брекети има такива, които трябва да се избягват. Това са предимно твърдите храни, които могат да разлепят някои брекет (ядки – особено сурови бадеми и леблебия, препечени филии, дъвчащи бонбони, пуканки, не нарязан морков или ябълка и др).  От друга страна е важно да избягвате въглехидратните храни – тестени изделия, бисквити, бонбони, всякакви захарни изделия, шоколад и др. или ако се консумират след тях е задължително да се измият зъбите.

ПРОБЛЕМИ, КОЙТО МОГА ДА ИМАМ С НОВИТЕ БРЕКЕТИ:

  1. Разлепване на брекет. Бъдете спокойни – случва се в началото по невнимание, с времето се научавате как да ги пазите. Препоръчително е да се обадите за час ако вече насроченият ви е след повече от седмица.
  2. Бодящо телче – възможно при миналото ви посещение да не сте го усетили, но някое от телчетата да е останало по-дълго или да се е разместило впоследствие, като сега се впива в бузата ви, правейки раничка. Тук преценката е ваша – ако имате силна болка, звъннете да запазите за час за корекция.
  3. Рана от брекет – също е нормално в началните месеци. Слагайте восък върху съответния брекет и изчакайте. Може да жабурите 2пъти дневно или да намажете раната със специален гел за венци (ако имате) или напр. Гранофурин.
  4. Нямате восък – свършил ви е или сте го изгубили – можете да вземете нов от аптека.
  5. Нямате ластици – свършили са ви ластиците или се е откачил брекета, на който се закачват – необходимо е да запазите приемен час с д-р Делчева